Twoja wyszukiwarka
 

Zgłoszenie do programu

2009-02-17
 

Zgłoszenie w imieniu szkoły może przesłać tylko nauczyciel lub dyrektor placówki.
Prosimy o wypełnienie wszystkich pól formularza.
 
Pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe.
 
Formularz zgłoszenia do projektu "Filmoteka Szkolna. Akcja!" 2010/2011r.
 
Dane szkoły
Nazwa szkoły (*)
Ulica i numer (*)
Kod (*)
Miejscowość (*)
Powiat (*)
Województwo (*)
Nr telefonu szkoły (wraz z nr kierunkowym) (*)
Adres e-mail szkoły (*)
Imię i nazwisko dyrektora szkoły (*)
Dane nauczyciela (1)
Imię (*)
Nazwisko (*)
Telefon kontaktowy (*)
Adres e-mail (*)
Przedmiot nauczany (*)
Dane nauczyciela (2)
Imię (*)
Nazwisko (*)
Telefon kontaktowy (*)
Adres e-mail (*)
Przedmiot nauczany (*)
Dane organu prowadzącego szkołę
Nazwa urzędu (*)
Ulica i numer (*)
Kod (*)
Miejscowość (*)
Województwo (*)
Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za oświatę (*)
Stanowisko (*)
Dodatkowe informacje
Czy brał/a Pan/i udział w poprzedniej edycji projektu Filmoteka Szkolna.Akcja!
TAK NIE
Czy szkoła otrzymała pakiet "Filmoteki Szkolnej" (*)
TAK NIE
Dotychczasowe doświadczenia z zakresu edukacji filmowej (*)

Jakie działania podejmie Pan/i w ramach udziału w projekcie? (*)
Prowadzenie lekcji z wykorzystaniem pakietu Filmoteka Szkolna Organizowanie wydarzeń filmowych w szkole (przeglądy, noce filmowe, spotkania z filmowcami etc.) Realizacja projektu filmowego z uczniami - film, gazetka filmowa etc.
Dzisiejsza data (*)
Przeczytałem (-am) i wyrażam zgodę na postanowienia Regulaminu "Filmoteki Szkolnej" (*)
TAK
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z poniższym oświadczeniem (*)
TAK
 
 

Oświadczenie

2009-02-24
 

Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Edukacji Obywatelskiej, z siedzibą w Warszawie przy ul. Noakowskiego 10, w celach promocyjnych i informacyjnych programu Filmoteka Szkolna. Akcja! zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) teraz i w przyszłości. Wiem, że przysługuje mi prawo wglądu do swoich danych oraz do ich poprawienia, a także ewentualnego usunięcia.
 
Zapisz się na newsletter

Newsletter projektu
Filmoteka Szkolna. Akcja!
Wpisz swój adres e-mail

Przejdź do programu
Ślady przeszłości Opowiem ci o wolnej Polsce Literacki atlas Polski. Reportaże Patrz i zmieniaj Etnolog Sefer - opowieści o polskich Żydach
Trwa ładowanie...
Projekt Filmoteka Szkolna. Akcja! organizowany jest przez Polski Instytut Sztuki Filmowej we współpracy z Centrum Edukacji Obywatelskiej.

 

O ile nie jest to stwierdzone inaczej, prawa do materiałów na stronie posiada Centrum Edukacji Obywatelskiej, a teksty są dostępne na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne-Bez utworów zależnych 3.0 Polska. Licencja nie obejmuje zdjęć, filmów i materiałów graficznych. Pewne prawa zastrzeżone na rzecz autorów poszczególnych treści.